von Konstantin Butkevich, Mitarbeiter von Queeramnesty Deutschland
In verschiedenen Ländern sind die Rechtsvorschriften für trans* Personen und die Änderung von Dokumenten sehr unterschiedlich. In Russland muss man sich dazu einer medizinischen Kommission aus eine*r Sexolog*in, eine*r medizinischen Psycholog*in und eine*r Psychiater*in unterziehen. Der*die Psychiater*in stellt die Diagnose Transsexualismus.
Auf Grundlage dieser Diagnose erhält eine Person eine „Bescheinigung über die Geschlechtsangleichung“ in Form des Formulars Nr. 087 / y. Diese Bescheinigung ist ein Jahr lang gültig und berechtigt zur offiziellen Änderung von Dokumenten (zunächst der Geburtsurkunde, dann des Reisepasses und aller anderen Dokumente), wodurch eine neue Geschlechtszugehörigkeit angegeben wird.
Am 30. Mai wurde der Staatsduma ein Gesetzentwurf vorgelegt, der ein vollständiges Verbot von „medizinischen Eingriffen“ im Zusammenhang mit der Geschlechtsangleichung vorsieht. Dies berichteten die Abgeordneten Petr Tolstoi und Nikolai Nikolaev. Später wurde das Dokument auf der Website des Unterhauses veröffentlicht. Bis zum 14. Juni wollen die Abgeordneten Vorschläge und Kommentare zu dem Gesetzentwurf sammeln, danach soll er in erster Lesung verabschiedet werden. Es ist so gut wie sicher, dass der Gesetzentwurf verabschiedet wird. Fast 400 Abgeordnete haben den Gesetzentwurf bei seiner Einführung unterzeichnet. Zu den Unterzeichner*innen der Initiative gehören der Vorsitzende der Staatsduma, Wjatscheslaw Wolodin, alle Fraktionsvorsitzenden sowie alle Vizepräsidenten. Eine solche Einstimmigkeit ist äußerst selten.
Hintergrund 1
Ende April kündigte Wolodin die dringende Ausarbeitung eines Gesetzentwurfs an, der die Änderung des Geschlechtseintrags verbietet. Ihm zufolge könne bisher eine „Bescheinigung über die Geschlechtsangleichung“ in jeder Privatklinik ausgestellt werden. „Ein Mann steht morgens auf und beschließt selbst, dass er kein Mann mehr ist, sondern eine Frau; keine Frau, sondern ein Mann. Er geht in eine kommerzielle Klinik - die Dienstleistung kostet zwischen 30 000 und 60 000 Rubel (etwa 800€) -, erhält eine Bescheinigung und geht mit dieser Bescheinigung weiter zum Einwohnermeldeamt, zum Passamt, um seinen/ihren Nachnamen, Vornamen, Familiennamen zu ändern“, sagte der Vorsitzende der Staatsduma.
„Leider gibt es immer mehr solcher Fälle - die westliche Transgender-Industrie versucht, in unser Land einzudringen. Die interfraktionelle Gruppe zum Schutz der christlichen Werte, die Vizepräsident*in Irina Jarowaja und Wladislaw Dawankow sowie der Vorsitzende der Staatsduma Wjatscheslaw Wolodin haben einen großen Beitrag zur Ausarbeitung dieses Dokuments geleistet“, erklärte Tolstoi.
Es wurden Änderungen an den föderalen Gesetzen „Über den Personenstand" und „Über den Gesundheitsschutz" vorgeschlagen - letzteres soll um den Artikel 45.1 mit der Bezeichnung „Verbot der Änderung des Geschlechts einer Person" ergänzt werden. Tolstoi betonte, dass die Parlamentarier mit dieser Initiative „Russland mit seinen kulturellen und familiären Werten und traditionellen Grundlagen für die Nachwelt bewahren und dem Eindringen der westlichen Anti-Familien-Ideologie einen Riegel vorschieben.“
Der Vorschlag wurde vom Justizministerium unterstützt. Auf dem Internationalen Rechtsforum in St. Petersburg sagte der Leiter des Ministeriums, Konstantin Tschuichenko, dass trans* Personen zwangsweise behandelt werden sollten und dass die „Gesetzeslücke" bei der Änderung der Geschlechtszugehörigkeit geschlossen werden sollte. „Meine Meinung, die Meinung des Justizministeriums, ist, dass sie in der Richtung behandelt werden müssen, in der die Natur sie bestimmt hat“, sagte der Minister.
Gleichzeitig äußerte sich auch der Leiter des Untersuchungsausschusses, Alexander Bastrykin, zur Änderung der Geschlechtszugehörigkeit. „Die Tatsache, dass Europa ihnen (trans* Personen) Vorteile einräumt, ist ein Problem für Europa. Die Geschlechtsangleichung auf dem Papier ist ein Schwindel, ein Betrug. Wenn dies ein Betrug ist, verletzt dieser Betrug die Interessen des Staates, unsere Verteidigungsfähigkeit, ich meine diejenigen, die weggelaufen sind, um sich der Mobilisierung zu entziehen, ihr Geschlecht geändert haben... Wir werden unter Berücksichtigung der neuen Realität handeln“, sagte Bastrykin auf dem Forum.2
Mediazona schrieb, dass nach dem Einmarsch in der Ukraine, der Mobilisierung und den neuen repressiven Gesetzen gegen LGBTQ+ in Russland die Zahl der neuen Pässe, die aufgrund einer Änderung der Geschlechtskennzeichnung ausgestellt wurden, deutlich zugenommen hat. Dies geht aus den Statistiken des Innenministeriums hervor. Wenn im Jahr 2020 428 Pässe im Zusammenhang mit der „Geschlechtsangleichung" ausgestellt wurden, im Jahr 2021 554 Pässe, so wurden im Jahr 2022 bereits 936 Dokumente ausgestellt.3
Das Wesentliche des Gesetzentwurfs
„Medizinische Fachkräfte dürfen keine medizinischen Eingriffe vornehmen, die darauf abzielen, das Geschlecht einer Person zu verändern, einschließlich der Bildung der primären und (oder) sekundären Geschlechtsorgane einer Person", heißt es im Gesetzentwurf. Gleichzeitig sind medizinische Eingriffe „im Zusammenhang mit der Behandlung von angeborenen physiologischen Anomalien der Geschlechtsbildung bei Kindern" erlaubt.
Zudem soll der 4. Absatz von Art. 70 des Gesetzes „Über Personenstandsurkunden" abgeschafft werden. Dieser Absatz erlaubt aktuell die Änderung der Geschlechtskennzeichnung in Dokumenten, wenn ein von einer medizinischen Organisation ausgestelltes Dokument über die „Geschlechtsangleichung" vorgelegt wird (Bescheinigung Nr. 087 / y).
Nach Angaben von Meduza4 gibt es in Russland keine Standards für die medizinische Versorgung bei einer „Transsexualitäts-Diagnose“. Es gibt nur einen Standard für die ambulante Versorgung: Laut diesem Dokument empfiehlt das Gesundheitsministerium in einer solchen Situation eine Hormontherapie, aber keine chirurgischen Eingriffe. Es stellt sich heraus, dass die Staatsduma eine Therapie verbietet, die sogar das russische Gesundheitsministerium trans* Personen empfiehlt. Die Abgeordneten verbieten nicht, die Diagnose „Transsexualismus" zu stellen. Aber die Verschreibung von Hormontherapien wird durch die Verabschiedung des Gesetzes verboten - sowohl ambulant als auch in allen anderen Situationen. Das Bundesgesetz „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" verpflichtet eigentlich klar zur medizinischen Versorgung aller Menschen und verbietet die Diskriminierung „aufgrund des Geschlechts" und anderer Umstände. Nach Ansicht des Transgender Legal Assistance Project widerspricht der Gesetzesentwurf den Vorstellungen der russischen medizinischen Wissenschaft darüber, wie die Betreuung von trans*gender Personen organisiert werden sollte".5
Wie kann das Gesetz das Leben von Transmenschen erschweren?
Die russische Regierung will alle medizinischen Eingriffe im Zusammenhang mit der Geschlechtsangleichung verbieten. Dazu gehören Mastektomie (Entfernung der Brust), Mammoplastik (Brustaufbau), Vaginoplastik, Phalloplastik, Orchiektomie (Entfernung der Hoden), Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).
Auch die Hormontherapie fällt unter die Definition des Verbots. Laut Eva-Lilit Tsvetkova, einer auf geschlechtsspezifische Behandlungen spezialisierten Endokrinologin, hatten Ärzt*inne, die nicht regelmäßig mit trans* Patient*innen arbeiten, schon vor dem Gesetzentwurf Angst, Hormone zu verschreiben, insbesondere Testosteron (die Hormone sind jedoch verschreibungspflichtig). Nun ist es ausdrücklich verboten, einer trans* Person ein solches Medikament zu verschreiben. Einige Therapien werden weiterhin käuflich zu erwerben sein, nämlich solche, die ohne Rezept verkauft werden. Sie können allerdings nur noch von einem Arzt aus dem Ausland durchgeführt werden.
„Die Zulassung von „medizinischen Eingriffen zur Behandlung von angeborenen körperlichen Anomalien der Geschlechtsbildung bei Kindern" wird nur auf Beschluss der medizinischen Kommission der föderalen öffentlichen Gesundheitseinrichtungen vorgeschlagen. Im Gegensatz dazu besteht weltweit die Tendenz, derartige Eingriffe gerade im Kindesalter zu verbieten, da sie äußerst negative Folgen haben können (Harninkontinenz, Unfähigkeit zum Orgasmus usw.). Und die schwammige Formulierung des Gesetzentwurfs ermutigt nun dazu, solche Operationen gerade zu diesem Zeitpunkt durchzuführen", stellt die Endokrinologin Eva-Lilit Tsvetkova fest. „Körperliche Anomalien sind unabhängig vom Alter, daher hoffen die Menschenrechtsaktivist*innen, dass, wenn eine Beeinträchtigung außerhalb der Kindheit festgestellt wird, dies kein Hindernis für eine Korrekturoperation ist, wenn (und falls) die Person dies wünscht".
Selbst wenn eine Person, die unter Geschlechtsdysphorie leidet, keine Operation plant, stellt das Verbot, die Geschlechtsbezeichnung zu ändern, an sich schon eine schwerwiegende Einschränkung der Rechte von trans* Personen dar, die zur Entwicklung von Angstzuständen und depressiven Störungen bis hin zum Selbstmord führen kann. Nach der Verabschiedung des Gesetzes wird es auch nicht mehr möglich sein, den Namen zu ändern, wenn er nicht mit der Geschlechtsbezeichnung im Pass übereinstimmt. Es besteht die Möglichkeit, neutrale Namen zu wählen, die für beide Geschlechter gelten. Oft weigern sich die Standesämter jedoch, den Familiennamen zu entfernen, der immer mit dem Geschlecht im Pass übereinstimmen muss.
Auch wenn eine intersexuelle Person eine Ausnahme im Gesetz ausnutzen und sich operieren lassen kann, werden die Dokumente nach der derzeitigen Fassung des Gesetzes nicht geändert. Selbst jetzt, vor der Verabschiedung des Gesetzes, ist es sehr schwierig, dies zu tun, da es Monate dauern kann, eine Bescheinigung über „Transsexualismus" zu erhalten.
Gleichzeitig ist nicht klar, ob dieses Verbot auch für trans* Menschen mit bereits geänderten Dokumenten gelten wird. Aus rechtlicher Sicht erhalten sie keine medizinische Versorgung mehr, die auf eine „Geschlechtsangleichung" abzielt, und sollten daher von Ärzt*innen genauso behandelt werden wie gleichgeschlechtliche Menschen.
Bisher ist nicht bekannt, wie Ärzt*innen für die Durchführung solcher Operationen bestraft werden würden. Weder das Gesetzbuch über Ordnungswidrigkeiten noch das Strafgesetzbuch enthalten Artikel, die entsprechende Handlungen unter Strafe stellen würden. Schon jetzt gibt es in Russland nur wenige Ärzt*innen, die über die notwendigen Fähigkeiten und Geräte verfügen, um die erforderlichen Operationen durchzuführen; kaum einer von ihnen wird im Untergrund arbeiten.
Der Gesetzentwurf verbietet Operationen im Ausland nicht, wenn die Person jedoch nach Russland zurückkehrt, kann sie Probleme mit der Qualität der medizinischen Versorgung, der Beschäftigung und anderen Lebensbereichen haben, da ihr Aussehen und ihre Anatomie nicht mit der Geschlechtsangabe im Pass übereinstimmen werden.
Nach Ansicht des Psychologen und Leiters des Zentrums T, Jan Dvorkin, ist es barbarisch, Menschen zu zwingen, sich medizinischen Operationen zu unterziehen, um ihre Dokumente zu ändern. In einem Kommentar an DOXA sprach er über die Risiken für trans*gender Personen, die mit der Veröffentlichung des Gesetzes verbunden sind.6
„Es wurde angekündigt, dass der Gesetzentwurf die Änderung von Dokumenten ohne Operation verbieten würde. Aber es ist ein großer Irrglaube, dass es eine einzige Operation zur „Geschlechtsangleichung" gibt. Es gibt Dutzende von geschlechtsangleichenden Operationen, für die sich trans* Menschen manchmal entscheiden, um ihre Geschlechtsdysphorie zu lindern - um ihren Körper so zu verändern, dass er ihrer Geschlechtsidentität entspricht.
Nach einer ärztlichen Untersuchung und der Diagnose Transsexualität können sie entscheiden, ob sie ihre Papiere ändern, sich einer Operation unterziehen oder nur eine Hormontherapie durchführen lassen wollen, oder beides.
Dieser Gesetzentwurf ermutigt Menschen dazu, sich medizinischen Operationen zu unterziehen. Sterilisationsoperationen (Hysterektomie, Oophorektomie und Orchiektomie) können schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben: Es gibt zahlreiche Kontraindikationen für sie. Eine sehr kleine Zahl von trans* Personen entscheidet sich freiwillig für diese Operationen. Diese Eingriffe können psychische Folgen haben und sind außerdem sehr teuer. Die meisten Menschen haben einfach nicht die Mittel, um sie durchzuführen. Es ist wahrscheinlich, dass trans* Personen gezwungen sein werden, die Dienste illegaler Kliniken in Anspruch zu nehmen, um sich der Operation zu unterziehen und damit in die Hände von Laien zu begeben um die Dokumente ändern zu können.
Die Operation löst nicht das Problem, dass das Aussehen einer Person nicht mit ihren Dokumenten übereinstimmt. Solche Operationen beeinträchtigen das Aussehen in keiner Weise. Das Erscheinungsbild wird durch die Hormontherapie beeinflusst. Wenn die Änderung der Dokumente nur von einem chirurgischen Eingriff abhängt, wird eine große Anzahl von Menschen, die eine Hormontherapie machen, nicht mit dem Aussehen der Dokumente übereinstimmen - und sie werden der Möglichkeit beraubt, das Aussehen zu verändern. Dies wird dazu führen, dass Menschen aus der Gesellschaft ausgeschlossen werden. Diese Menschen werden große Schwierigkeiten bei Rechtsgeschäften, medizinischen Leistungen, Reisen, Bildung und Arbeitsaufnahme haben.
Dies kann dazu führen, dass sie sich für illegale Arbeitsplätze entscheiden, für die keine Dokumente erforderlich sind. Trans* Frauen, die sich einer Hormontherapie unterziehen und wie Frauen aussehen, aber eine männliche Geschlechtszugehörigkeit haben, sind möglicherweise dem Risiko ausgesetzt, in der Armee zu sein. Dort sind sie wahrscheinlich Aggressionen, Schikanen und Gewalt durch andere Militärangehörige ausgesetzt.
Das Zentrum T erhält viele Krisenanrufe von Menschen. Nach der Bekanntgabe des Gesetzentwurfs ist die Zahl der Krisenanrufe erheblich gestiegen. Die Menschen empfinden Angst und sogar Panik, sie fühlen sich verfolgt. Viele haben nicht die Möglichkeit, auszuwandern. Das Suizidrisiko steigt um ein Vielfaches, und bei trans* Personen ist es bereits sehr hoch, besonders im Jugendalter.
Es wird einige Zeit dauern, bis dieses Gesetz in Kraft tritt. Die Menschen haben noch Zeit, sich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen und ihre Papiere zu ändern, wenn dies erforderlich ist.
1 https://zona.media/news/2023/05/30/marker
2 https://ria.ru/20230511/transgendery-1871105878.html
3 https://zona.media/article/2023/02/13/pass
4 https://meduza.io/cards/vlasti-hotyat-sdelat-zhizn-transgendernyh-lyudey-v-rossii-adom
5 https://comingoutspb.com/news/v-gosdumu-vnesen-zakonoproekt-o-zaprete-transgendernogo-perekhoda/